Что входит в Омс офтальмология
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система, которая гарантирует вам бесплатную медицинскую помощь в государственных клиниках. В рамках ОМС вы можете получить лечение различных заболеваний, в том числе и глазных.
Важно знать:- ОМС не покрывает все услуги.
- В некоторых случаях вам могут предложить альтернативные методы лечения, которые не входят в ОМС.
- Чтобы получить качественную медицинскую помощь, важно своевременно обращаться к врачу и не пренебрегать профилактическими осмотрами.
По ОМС вы можете получить лечение следующих заболеваний:
- Катаракта: замена мутного хрусталика на искусственную линзу (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы).
- Вторичная катаракта: установка искусственной линзы после операции по удалению катаракты (вторичная имплантация интраокулярной линзы).
- Косоглазие: хирургическая коррекция (резекция глазной мышцы, рецессия глазной мышцы) с 18 лет.
- Склеропластика: укрепление склеры (белковой оболочки глаза) для коррекции формы роговицы.
- Заболевания сетчатки: восстановление кровоснабжения (реваскуляризация заднего сегмента глаза).
- Новообразования: удаление опухолей на роговице, конъюнктиве и веках.
Помимо вышеперечисленных заболеваний, по ОМС доступны следующие операции:
- Удаление катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу.
- Непроникающая глубокая склерэктомия: хирургическое вмешательство, которое применяется при глаукоме.
- Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика: процедура, которая применяется при вторичной катаракте.
- Лазерная иридотомия: создание отверстия в радужной оболочке глаза для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
- Лазерная селективная трабекулопластика: стимуляция оттока внутриглазной жидкости.
Существует два способа записаться на прием к офтальмологу по ОМС:
- Через портал «Госуслуги»:
- Зайдите на сайт «Госуслуги» и авторизуйтесь.
- В разделе «Здоровье» выберите «Запись на прием к врачу».
- Укажите «Офтальмолог» в качестве специалиста.
- Выберите удобное время и место приема.
- Получить направление от терапевта:
- Обратитесь к терапевту в своей поликлинике.
- Терапевт осмотрит вас и, при необходимости, выдаст направление к офтальмологу.
Важно! Срок ожидания приема к офтальмологу не должен превышать двух недель. Если вам отказывают в записи или предлагают более поздний срок, обращайтесь к руководству поликлиники или в страховую компанию.
Как узнать, какие услуги входят в ОМС?Чтобы получить информацию о том, какие услуги входят в ОМС, вы можете:
- Заказать выписку об оказанных услугах на сайте «Госуслуги»:
- Зайдите на сайт «Госуслуги» и авторизуйтесь.
- В разделе «Здоровье» выберите «Получить выписку об оказанных услугах».
- Укажите номер полиса ОМС и период, за который нужны сведения.
- Выписка будет доступна в вашем личном кабинете в течение суток.
- Обратиться в свою страховую компанию:
- Позвоните в страховую компанию по телефону или посетите их офис.
- Сотрудники страховой компании предоставят вам информацию о перечне услуг, которые входят в ОМС.
Некоторые услуги не входят в перечень предоставляемых в рамках ОМС. К ним относятся:
- Профилактическое обследование: некоторые виды обследований, например, лазерная диагностика, могут быть платными.
- Консультации: консультации специалистов, не входящих в штат поликлиники, например, профессоров, могут быть платными.
- Диагностика: некоторые виды диагностики, например, МРТ, могут быть платными.
- Лечение: некоторые виды лечения, например, хирургические операции, которые не входят в стандартные протоколы лечения, могут быть платными.
Помимо офтальмологических услуг, в перечень услуг ОМС входят:
- Первичная медико-санитарная помощь: осмотр терапевта, педиатра, стоматолога и других специалистов.
- Скорая медицинская помощь: вызов скорой помощи, госпитализация в случае необходимости.
- Специализированная медицинская помощь: консультации специалистов, диагностика, лечение заболеваний.
- Высокотехнологичная медицинская помощь: сложные операции, лечение редких заболеваний.
- Паллиативная медицинская помощь: уход за неизлечимо больными пациентами.
- Медицинская реабилитация: восстановление после травм и заболеваний.
Код "02" в справке о стоимости лечения означает, что лечение является дорогостоящим и лимита на возврат денег нет.
В этом случае вы можете вернуть 13% от всех фактических затрат, но не более налога, удержанного с вашего дохода за год.
Полезные советы
- Своевременно посещайте офтальмолога: профилактические осмотры помогут выявить заболевания на ранней стадии и избежать осложнений.
- Не стесняйтесь задавать вопросы: офтальмолог должен подробно объяснить вам диагноз, лечение и все нюансы.
- Не пренебрегайте рекомендациями врача: строго соблюдайте рекомендации по лечению и профилактике заболеваний.
- Знайте свои права: у вас есть право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС.
- Не бойтесь обращаться за помощью: если вы не удовлетворены качеством оказания медицинской помощи, обращайтесь к руководству поликлиники или в страховую компанию.
Выводы
ОМС — это важная система, которая обеспечивает бесплатную медицинскую помощь всем гражданам России. В рамках ОМС вы можете получить лечение многих глазных заболеваний.
Важно знать свои права и не пренебрегать профилактическими осмотрами.Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Что делать, если мне отказывают в записи к офтальмологу по ОМС? Обратитесь к руководству поликлиники или в страховую компанию.
- Как узнать, какие услуги входят в ОМС для моего конкретного случая? Обратитесь к своему лечащему врачу или в страховую компанию.
- Могу ли я выбрать врача самостоятельно? В большинстве случаев вы можете выбрать врача самостоятельно, но могут быть ограничения в зависимости от региона и доступности специалистов.
- Что делать, если мне не нравится врач? Вы можете попросить заменить врача, обратившись к руководству поликлиники.
- Могу ли я получить лечение в частной клинике по ОМС? Нет, ОМС покрывает лечение только в государственных клиниках.
Помните, что ваше здоровье — это самое ценное, что у вас есть. Берегите свои глаза и своевременно обращайтесь к врачу!
