Как называется карта пациента в больнице
В мире медицины каждый пациент — это целая история, полная важных деталей и нюансов. 🕵️ И чтобы врачи могли эффективно заботиться о нашем здоровье, им необходим доступ к этой информации. Именно для этого и существует медицинская карта пациента — своеобразный архив, хранящий ценные сведения о нашем физическом состоянии. 🗂️
В этой статье мы подробно разберем, что же представляет собой медицинская карта, какие виды карт существуют и как получить доступ к хранящейся в ней информации. 🤓
- 🏥 Амбулаторная карта: верный спутник на приеме у врача
- 🗃️ Что хранится в амбулаторной карте
- 🔐 Кому принадлежит амбулаторная карта
- 🤝 Как получить информацию из амбулаторной карты
- 🏥 Стационарная карта: летопись лечения в больнице
- 🏥 Что фиксируется в стационарной карте
- 📁 Хранение стационарной карты
- Стационарная карта, как и амбулаторная, хранится в архиве медицинского учреждения в течение 25 лет. 🗄️
- 💻 Электронная медицинская карта: шаг в будущее здравоохранения
- 💻 Преимущества ЭМК
- 👶 Медицинская карта ребенка: особенности ведения
- 💡 Полезные советы
- ❓ Часто задаваемые вопросы
🏥 Амбулаторная карта: верный спутник на приеме у врача
Начнем с наиболее распространенного вида — амбулаторной карты. 🚶 Эта карта заводится при первом обращении пациента в поликлинику и в дальнейшем сопровождает его на протяжении всей жизни. 👵👴
🗃️ Что хранится в амбулаторной карте
Амбулаторная карта — это кладезь ценной информации о здоровье пациента, включающая в себя:
- Персональные данные: ФИО, дата рождения, адрес, контактные данные.
- Жалобы пациента: симптомы, с которыми пациент обратился к врачу.
- Историю болезни: диагнозы, перенесенные заболевания, операции, травмы.
- Результаты обследований: анализы крови, мочи, инструментальные исследования (УЗИ, рентген, ЭКГ и др.).
- Назначения врача: лекарственные препараты, процедуры, рекомендации.
🔐 Кому принадлежит амбулаторная карта
Важно понимать, что амбулаторная карта является собственностью медицинского учреждения, а не пациента. 🏥 Это означает, что пациент не может забрать карту домой, но имеет право знакомиться с ее содержанием и получать выписки или копии документов. 📑
🤝 Как получить информацию из амбулаторной карты
Для получения выписки из амбулаторной карты, результатов анализов или других документов необходимо обратиться к лечащему врачу или в регистратуру поликлиники. 👩⚕️
🏥 Стационарная карта: летопись лечения в больнице
При госпитализации пациента в стационар на него заводится медицинская карта стационарного больного, ранее известная как «история болезни». 🛌
🏥 Что фиксируется в стационарной карте
Стационарная карта подробно описывает весь период пребывания пациента в больнице:
- Дата и причина госпитализации
- Динамика состояния пациента: ежедневные записи врачей о самочувствии, проведенных процедурах, результатах лечения.
- Назначения: лекарственные препараты, дозировки, способы введения.
- Протоколы операций и манипуляций.
- Консультации специалистов.
- Эпикриз: заключение лечащего врача о состоянии пациента при выписке, рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению.
📁 Хранение стационарной карты
Стационарная карта, как и амбулаторная, хранится в архиве медицинского учреждения в течение 25 лет. 🗄️
💻 Электронная медицинская карта: шаг в будущее здравоохранения
С развитием информационных технологий на смену бумажным носителям постепенно приходят электронные. 💻 Электронная медицинская карта (ЭМК) — это цифровой аналог традиционной карты пациента, хранящийся в защищенной базе данных. 🔒
💻 Преимущества ЭМК
- Доступность: информация о здоровье пациента доступна врачам из любой точки мира, где есть интернет. 🌍
- Оперативность: результаты анализов и обследований мгновенно попадают в ЭМК. ⚡
- Сохранность: электронные данные защищены от потери и повреждения. 🛡️
- Удобство: пациенты могут получить доступ к своей ЭМК через интернет-порталы. 📱
👶 Медицинская карта ребенка: особенности ведения
Медицинская карта ребенка заводится при рождении и содержит информацию о всех этапах его развития: прививках, перенесенных заболеваниях, особенностях здоровья. 👶 Эта карта, известная как "форма 026/у" или «медицинская карта для детского сада и школы», необходима для посещения дошкольных и школьных учреждений. 📚
💡 Полезные советы
- Храните копии своих медицинских документов (выписки, результаты анализов) в надежном месте. 📁
- Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, если вам что-то непонятно в вашей медицинской карте. 👨⚕️
- Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь за медицинской помощью! ❤️
❓ Часто задаваемые вопросы
- Могу ли я получить на руки свою медицинскую карту?
Нет, медицинская карта является собственностью медицинского учреждения. Однако, вы имеете право знакомиться с ее содержанием и получать выписки.
- Как получить выписку из медицинской карты?
Обратитесь к лечащему врачу или в регистратуру поликлиники.
- Что делать, если я обнаружил ошибку в своей медицинской карте?
Сообщите об этом лечащему врачу. Он внесет необходимые исправления.
- Как получить доступ к своей электронной медицинской карте?
Обратитесь в свою поликлинику или воспользуйтесь региональным порталом медицинских услуг.
- Как долго хранится медицинская карта?
Медицинская карта хранится в архиве медицинского учреждения в течение 25 лет.
