Какие заболевания входят в ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система, которая гарантирует каждому гражданину России доступ к бесплатной медицинской помощи. 🤝 Но какие именно услуги входят в ОМС? Давайте разберемся!

1. Какие заболевания покрывает ОМС? 🩺
2. Полный перечень услуг по ОМС: от первичной помощи до высокотехнологичного лечения 🏥
3. Что НЕ входит в ОМС? 🤔
4. Советы и выводы
5. Частые вопросы

Какие заболевания покрывает ОМС? 🩺

ОМС предоставляет бесплатную медицинскую помощь при широком спектре заболеваний и состояний.

• Инфекционные и паразитарные болезни: ОМС покрывает лечение от гриппа и ОРВИ 🤧 до более серьезных заболеваний, таких как туберкулез 🫁 или гепатит 🩸.
• Новообразования: ОМС предоставляет помощь при диагностике и лечении раковых заболеваний 🎗️, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
• Болезни эндокринной системы: ОМС покрывает лечение диабета 💉, болезни щитовидной железы Thyroid gland, и других заболеваний эндокринной системы.
• Расстройства питания и нарушения обмена веществ: ОМС предоставляет помощь при лечении ожирения 🏋️‍♀️, анемии 🩸, и других расстройств питания.
• Болезни нервной системы: ОМС покрывает лечение эпилепсии 🧠, инсульта 🤕, болезни Альцгеймера 🧠, и других заболеваний нервной системы.
• Болезни крови, кроветворных органов: ОМС предоставляет помощь при лечении лейкемии 🩸, гемофилии 🩸, и других заболеваний крови.

Полный перечень услуг по ОМС: от первичной помощи до высокотехнологичного лечения 🏥

ОМС предоставляет широкий спектр услуг, включая:

• Первичная медико-санитарная помощь: Это первый контакт с медицинской системой. В рамках ОМС вы можете получить помощь у терапевта, педиатра, гинеколога, стоматолога, а также пройти профилактические обследования. 🩺
• Скорая медицинская помощь: ОМС предоставляет бесплатную помощь в случае неотложных состояний, когда необходима срочная медицинская помощь. 🚑
• Специализированная медицинская помощь: Если вам требуется консультация узкого специалиста, например, кардиолога, эндокринолога, или хирурга, то вы можете получить ее бесплатно в рамках ОМС. 👨‍⚕️
• Высокотехнологичная медицинская помощь: ОМС покрывает стоимость лечения с использованием современных технологий, например, операций с использованием роботов, трансплантации органов, и др. 🤖
• Паллиативная медицинская помощь: ОМС предоставляет помощь пациентам с тяжелыми заболеваниями, которые не поддаются лечению, с целью улучшения качества жизни и снижения болей. 🎗️
• Медицинская реабилитация: ОМС покрывает стоимость реабилитационных мероприятий после болезни или травмы, чтобы восстановить здоровье и функции организма. 🏋️‍♀️

Что НЕ входит в ОМС? 🤔

Не все медицинские услуги входят в ОМС. Вот некоторые из них:

• Протезирование на имплантантах: Имплантация зубов — это дорогостоящая процедура, которая не покрывается ОМС. 🦷
• Изготовление виниров прямым методом: Виниры — это тонкие керамические пластинки, которые устанавливаются на передние зубы с целью улучшения их внешнего вида. Эта процедура также не входит в ОМС. 🦷
• Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов: Эта процедура предназначена для улучшения внешнего вида зубов и не является необходимой с точки зрения здоровья. 🦷
• Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов: Отбеливание зубов — это косметическая процедура, которая не покрывается ОМС. 🦷
• Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.) Эти штифты используются для укрепления зубов после лечения каналов и не являются необходимыми с точки зрения здоровья. 🦷

Советы и выводы

• Обязательно изучите свой полис ОМС, чтобы знать, какие услуги вам доступны бесплатно.
• Если вам требуется медицинская помощь, не стесняйтесь обратиться к врачу.
• В случае неотложных состояний звоните в скорую помощь по номеру 103. 🚑
• Помните, что ОМС — это важная социальная гарантия, которая позволяет получать бесплатную медицинскую помощь. 🤝

Частые вопросы

• Что делать, если мне нужна медицинская помощь, не входящая в ОМС? В этом случае вам придется оплатить услуги самостоятельно или использовать добровольное медицинское страхование.
• Как получить полис ОМС? Полис ОМС выдается бесплатно в любом отделении Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
• Как поменять полис ОМС? Вы можете поменять полис ОМС в любое время в отделении ФОМС.
• Как проверить действительность своего полиса ОМС? Проверить действительность своего полиса ОМС можно на сайте ФОМС.
• Что делать, если мне отказали в предоставлении медицинской помощи по ОМС? В этом случае вы можете обратиться в ФОМС или в суд.